在肝切除和胰腺切除中,麻醉师体积和术后结果之间的关联

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 外科手术的结果
• 肝-胰腺-胆道手术 肝-胰腺-胆道手术

背景情况:

• 术内流体和血液动力学管理显著影响手术后患者的结果.
• 有限的研究存在于麻醉师经验 (体积结果) 和肝胰腺胆道手术结果之间的关系.

研究的目的:

• 评估麻醉师在肝切除和胰腺切除手术中的经验水平.
• 为了研究麻醉师体积和手术内液体的管理之间的关系.
• 检查麻醉师经验与术后结果之间的联系.

主要方法:

• 分析了2017-2023年期间在一个机构接受肝切除或胰腺切除的成年患者.
• 麻醉师的体积计算为前12个月支持的病例.
• 主要结局包括手术内静脉注射液体体积和30天严重发病率.

主要成果:

• 高容量麻醉师与静脉注射液体体积或整体严重发病率没有显著的关联.
• 特定于手术的高体积麻醉师表明,胰腺切除术的严重发病率显著降低 (aOR 0.72,P=.02).
• 在大量麻醉师和肝切除术中的严重病率之间没有发现显著的关联 (aOR 0.92,P=.66).

结论:

• 在胰腺切除术中,麻醉师经验和发病率之间存在体积-结果关系,但在肝切除术或联合手术中并非如此.
• 静脉注射液体的使用没有受到麻醉师体积的显著影响.
• 麻醉师的专业知识,特别是在胰腺手术中,可能是影响患者结果的关键因素.