双胞胎中可预防的PROM:系统审查和元分析
Marwan Odeh1,2, Maya Frank Wolf1,2, Forsan Kenaan3
1Raya Strauss Wing of Obstetrics and Gynecology, Galilee Medical Center, Nahariya, Israel.
概括
在双胞胎怀孕中选择性减少可预先产前膜破裂 (PPROM) 可能会改善未受影响双胞胎的结果,并减少母亲的并发症. 这种方法提供了好处,尽管与双胞胎PPROM相关的高风险.
科学领域:
- 围产科和孕产妇医学
- 双胞胎怀孕并发症 双胞胎怀孕并发症
- 新生儿结果研究研究
背景情况:
- 在双胞胎怀孕中,可预防的产前膜破裂 (PPROM) 对新生儿死亡率和孕产妇发病率具有重大风险.
- 对于管理双胞胎PPROM存在有限的指导,目前的建议通常是从单独怀孕数据中推断出来的.
- 选择性减少是一种新兴的策略,可以提高双胞胎的结果,并减少母亲的并发症.
研究的目的:
- 在怀孕24周之前,评估双胞胎怀孕中由PPROM复杂的孕产妇,产科和新生儿结局.
- 为了比较预期管理和选择性减少策略之间的结果,双胞胎PPROM.
主要方法:
- 在Medline,Embase和Web of Science (1990-2024) 进行了系统的文献审查.
- 包括的研究包括病例报告,病例系列和队列研究,详细介绍了PPROM双胞胎怀孕.
- 分析了结果,并根据管理对子组进行了比较:选择性减少与预期管理.
主要成果:
- 在286个双胞胎怀孕中,有可预见的PPROM,选择性减少发生在16.4%.
- 与预期管理相比,选择性减少与更长的潜伏期 (15.0 vs. 8.3周),更高的妊娠年龄 (31.6 vs. 24.4周) 和增加的双胞胎出生体重 (2663.6 vs. 1251.3g) 有关.
- 选择性减少导致单个活婴儿出院率较高 (66.0%对33.8%),临床肌炎率较低 (19.1%对40.3%),新生儿死亡率较低 (3.6%对17.1%).
结论:
- 双胞胎怀孕与PPROM携带大量的孕产妇和新生儿的风险.
- 选择性减少似乎改善了未受影响的双胞胎的结果,并降低了母亲的发病率.
- 由于有限的证据指导这种罕见疾病的管理,个性化,多学科的咨询是至关重要的.
