专家外科医生之间的观察者间一致性较低,他们使用一个共同的形态分类来对 pectus excavatum 进行分类

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医学成像医学成像
• 外科手术的结果

背景情况:

• 2006年引入并于2013年修订的Pectus excavatum已建立的视觉分类将形分为三种类型.
• 尽管它在国际上很受欢迎,但临床医生仍然担心这种分类系统的可重复性.

研究的目的:

• 评估已建立的视觉乳房挖掘物分类系统的观察者间协议和可重复性.
• 评估客观胸部指数对分类一致性的影响.

主要方法:

• 这是一项两阶段的比较研究,涉及到胸部外科医生对标准化胸部挖掘照片的盲目评估.
• 第一阶段包括六名外科医生评估100个病例;第二阶段包括17名国际专家评估10个简化病例.
• 分析与胸部指数相关的分类协议,包括泰坦尼克号指数.

主要成果:

• 外科医生之间的完全一致性很低 (第一阶段为30%,第二阶段为6%).
• 在第一阶段,49%的病例达成高达成一致 (≥80%的观察者).
• 具有较高一致性的病例显示出明显较低的泰坦尼克号指数值,这表明局部变形与更好的一致性相关.

结论:

• 在视觉乳房挖掘物分类中存在实质性的观察者间变化,即使在专家中也是如此.
• 仅仅依靠表面解剖是指导治疗决策的不足.
• 建议使用定量成像指数,如泰坦尼克号指数,以提高可重现性和临床决策.