带或不带旋转性心脏切除术的血管内石化治疗冠状动脉结节的治疗
Marco Zuin1, Giuseppe Marchese2, Ervis Hiso2
1Department of Translational Medicine, University of Ferrara, Ferrara, Italy; Department of Cardio-Thoraco-Vascular Sciences and Public Health, University of Padova, Padua, Italy; Division of Cardiology, Interventional Cardiology Unit, Padova South Hospitals, AULSS 6, Ospedali Riuniti Padova Sud, Monselice, Italy.
单独使用静脉内石 (IVL) 和与旋转性心脏切除术 (RA) 相结合,对于结节是安全有效的. 这两种策略在冠状动脉疾病患者中显示出相似的中期结果和较低的并发症率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 结节 (CNs) 在冠状动脉疾病 (CAD) 中是一个复杂的挑战,经常与急性冠状动脉综合征 (ACS) 相关,并对标准的损伤准备造成困难.
- 静脉内 (IVL) 和旋转性切除术 (RA) 是已知的斑块修饰技术,但对CNs的最佳策略仍未确定.
研究的目的:
- 这项研究旨在比较IVL单一治疗与IVL和RA (IVL + RA) 组合的IVL单一治疗的程序特征和中期临床结果,这些特征在经过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的结结节患者中.
主要方法:
- 一项前性单中心研究包括120名血管学确认的CNS患者接受PCI.
- 患者使用1:1倾向分数匹配 (PSM) 进行分析,将IVL (n=60) 与IVL + RA (n=60) 进行比较.
- 主要终点是6个月的主要不良心血管事件 (MACE),次要终点包括手术内并发症和30天的结果.
主要成果:
- 在IVL和IVL+RA组之间,基线特征和病变复杂性很好地匹配.
- 在两组中,手术成功率,支架部署率和手术内并发症率相似且低 (6.7%对比8.3%,p=0.68).
- 在6个月后,MACE的发病率相似 (8.3%与10.3%,p=0.68),心血管死亡或ACS没有显著差异.
结论:
- 单独IVL和IVL+RA组合都在治疗结节的安全性和有效性相似,其特点是并发症率低,中期结果相似.
- 这些发现表明,对于CNs患者来说,可以考虑任何一种策略.
- 需要进一步进行随机对照试验,以确定这种高风险患者群体的最佳治疗方法.
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