视网膜神经纤维层在多发性硬化症中变薄:临床含义,认知关联和疾病修饰疗法的影响

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 眼科医生 眼科 眼科
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 通过光学连贯断层扫描 (OCT) 检测到的周周膜视网膜神经纤维层 (pRNFL) 稀薄,是多发性硬化症 (MS) 中神经轴损伤的早期指标.
• 对于长期结果的prnfl稀释的预后意义及其对疾病修饰疗法 (dmt) 的反应尚未完全理解,特别是在亚洲人群中.

研究的目的:

• 确定与中国MS患者pRNFL厚度相关的临床和放射性因素.
• 为了确定prnfl稀释是否预测残疾进展和认知衰退.
• 调查不同DMT对视网膜神经退行症的影响.

主要方法:

• 对354名中国多发性硬化患者的分析,使用OCT,神经评估和脑MRI.
• 多变量回归以确定基线pRNFL厚度决定因素.
• 后勤回归和线性混合效应模型来评估下降的预测和DMT对PRNFL稀释的影响.

主要成果:

• 较薄的pRNFL与更长的疾病持续时间,视神经炎,在9洞测试中的表现较差以及更多的偏磁边缘病变有关.
• 较快的年化prnfl稀释预测认知能力下降 (符号数字模式测试恶化),以及较低的教育和二级渐进性MS表型.
• 不同的DMT类别之间没有发现pRNFL保存的显著差异.

结论:

• pRNFL的稀薄反映了MS疾病的严重程度,并预测认知障碍.
• 目前的DMT在保护视网膜神经轴组织方面表现出有限的有效性.
• 建议基于OCT的常规pRNFL监测,需要针对MS制定新的神经保护策略.