使用基于组织的分子显微镜诊断系统 (MMDx) 加强了抗体介导排斥的检测

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 分子诊断学 分子诊断学
• 移植后的监测和监测

背景情况:

• 组织学在心脏移植后诊断抗体介导排斥 (ABMR) 时存在局限性.
• 分子显微镜诊断系统 (MMDx) 分析了转录组资料,以潜在地改善ABMR检测.
• 评估供体特异性抗体 (DSA) 和来自供体的无细胞DNA (dd-cfDNA) 对基于MMDx的ABMR评估的影响至关重要.

研究的目的:

• 评估心脏移植患者对ABMR的MMDx的诊断性能.
• 为了在检测ABMR时将MMDx与组织学进行比较,考虑DSA特征.
• 评估dd-cfDNA与DSA一起用于ABMR诊断的实用性.

主要方法:

• 通过组织学和MMDx分析的351个心脏移植活检的前性研究.
• 按类和平均光强度 (MFI) 分类的DSA;评估dd-cfDNA水平.
• 统计分析包括通用估计方程 (GEE) 和接收器运行特征 (ROC) 曲线.

主要成果:

• MMDx发现ABMR比组织学更频繁 (14.8%比6.0%),特别是在DSA阳性和DSA阴性病例中.
• 与组织学相比,MMDx显示了低MFI DSA的ABMR检测几率更高.
• 与单独的DSA相比,dd-cfDNA显示了MMDx定义的ABMR的优越诊断性能.

结论:

• MMDx增强了ABMR评估,检测了组织学错过的变化,无论DSA水平如何.
• 单独的DSA具有有限的诊断价值; dd-cfDNA更好地反映了活跃的免疫损伤.
• 将分子诊断 (MMDx) 与血生物标记物 (dd-cfDNA) 结合起来可以改善移植监测.