75岁以上患有急性冠状动脉综合征的患者进行血管再循环
Samantha Pozo Navarro1, Kendall Hammonds2, Timothy Mixon3
1Naresh K. Vashisht College of Medicine, Texas A&M University, Bryan, Texas.
在75岁以上的患者中,冠状动脉旁路移植 (CABG) 显示了急性冠状动脉综合征 (ACS) 和多血管冠状动脉疾病 (MV-CAD) 的改善结果. CABG是跨年龄组安全有效的重血管化策略.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 老年心脏病学 老年心脏病学
背景情况:
- 观察数据表明,冠状动脉旁路移植 (CABG) 改善了与穿皮冠状动脉干预 (PCI) 或医疗管理 (MM) 相比,多血管冠状动脉疾病 (MV-CAD) 的急性冠状动脉综合征 (ACS) 的结果.
- 在75岁及以上的患者中,这些复血管化策略的有效性存在有限的研究.
研究的目的:
- 为了比较ACS和MV-CAD患者的CABG,PCI和MM的一年结果.
- 根据年龄组对结果进行分层:<75岁和≥75岁.
- 为了评估年龄对死亡率和其他临床终点的影响,再血管化后.
主要方法:
- 从2018-2022年进行的回顾性,多中心的观察性研究.
- 纳入标准:患有 ACS 和 MV-CAD 的患者.
- 主要终点:一年死亡率. 二级终点:再入院,心肌梗塞 (MI),停留时间,重复血管化. 使用了考克斯的比例危险模型.
主要成果:
- 总共分析了2161名患者 (1559名CABG,295名PCI,307名MM).
- 年龄≥75岁 (n=614) 的患者表现与年龄<75岁 (n=1547) 的患者相似.
- 与PCI或MM相比,CABG与两年龄组的死亡率显著降低有关 (RR = 0.324,p <0.0001).
结论:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 与急性冠状动脉综合征 (ACS) 和多血管冠状动脉疾病 (MV-CAD) 患者的改善和可比结果有关.
- 这种好处延伸到75岁及以上的患者,这表明CABG是这个人口群体的可行的重血管化策略.
- 进一步的研究可能会探索老年人群中复血管化策略之间的长期结果和生活质量差异.
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