内镜下粘膜剖析与内镜粘膜切除用于早期胃癌:一个元分析
1Department of Gastroenterology, Shenzhen University General Hospital, Shenzhen, Guangdong, China.
Frontiers in medicine
|December 15, 2025
概括
与内镜粘膜下切除 (EMR) 相比,内镜粘膜下切除 (ESD) 在早期胃癌 (EGC) 中提供更高的封闭和治愈切除率. 对于精选的EGC患者,ESD是首选的,因为尽管手术时间较长,但疗效优越.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 手术内镜是指手术内镜.
背景情况:
- 早期胃癌 (EGC) 治疗需要精确的技术,以获得最佳的结果.
- 内镜粘膜切除 (EMR) 和内镜亚粘膜解剖 (ESD) 是EGC的主要内镜治疗方法.
- 将EMR与ESD的疗效和安全性进行比较对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估EMR的有效性和安全性与EGC的ESD相比.
- 为 EGC 提供基于证据的指导,用于选择合适的内镜治疗.
主要方法:
- 从主要数据库 (PubMed,EMBASE,科学网,科克莱恩图书馆,中国数据库) 系统地检索相关研究.
- 包括随机对照试验 (RCT),比较EGC的EMR和ESD.
- 使用Review Manager 5.3进行的元分析,评估了块切除,治愈切除,复发,手术时间和并发症.
主要成果:
- 与EMR相比,ESD表现出明显更高的块切除率 (OR=4.00) 和治愈切除率 (OR=1.95).
- ESD与明显较低的局部瘤复发率 (OR=1.97) 有关.
- 由于ESD需要更长的程序时间和更高的技术复杂性,在差异化病变和更长的随访期间,益处更明显.
结论:
- 与内镜粘膜下切除 (EMR) 相比,内镜粘膜下切除 (ESD) 在早期胃癌 (EGC) 中具有更高的治疗效果.
- 对于差异化病变和长期随访环境中,ESD特别有利.
- 对于经过适当选择的EGC患者来说,ESD被推为首选的方法,承认其技术要求.
