血交换输血用于耐火性高阴离子间隙代谢酸性酸化
Nicholas Zamith1, Nicola M Zetola1
1Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, Augusta University, Augusta, USA, augusta.edu.
血交换在两个ICU患者中有效治疗了严重的,无法解释的高离子间隙代谢酸性化症 (HAGMA). 这种干预为耐火HAGMA病例提供了潜在的救援疗法,这些病例对传统治疗没有反应.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 高离子代谢酸性化 (HAGMA) 是重症患者经常出现的并发症.
- 对HAGMA的常规病因由GOLD MARK记忆法总结.
- 一部分HAGMA病例是无法解释的,对标准疗法有抗性.
研究的目的:
- 研究血交换作为严重,耐火性HAGMA的潜在治疗方法.
- 探索在重症监护机构中对无法解释的代谢酸性的新疗法策略.
主要方法:
- 两名重症监护室 (ICU) 患者的病例报告,患有严重的,耐火性HAGMA.
- 通过全面的实验室检查,排除标准代谢病因.
- 进行了三次血交换与白蛋白替代剂的治疗.
主要成果:
- 两位患者都呈现出严重的,耐火性HAGMA,对CRRT和支持性护理没有反应.
- 代谢检查显示了氨基酸和甲酸的异常,其中一名患者表现出低白蛋白电泳,尽管血清白蛋白正常.
- 在这两种情况下,与白蛋白替代剂的血交换导致了HAGMA的快速和持续的解决.
结论:
- 血交换可以作为耐火HAGMA的潜在救援疗法.
- 该机制可能涉及去除与蛋白质结合的酸.
- 需要进一步的研究来确定血交换在无法解释或耐治疗的HAGMA中的作用.
更多相关视频
09:02Percutaneous Hepatic Perfusion PHP with Melphalan as a Treatment for Unresectable Metastases Confined to the Liver
Published on: July 31, 2016
09:29Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts
Published on: August 13, 2014
相关概念视频
Extracorporeal Removal of Drugs: Hemoperfusion and Hemofiltration
Extracorporeal Removal of Drugs: Peritoneal Dialysis and Hemodialysis
Extracorporeal Removal of Drugs: Continuous Renal Replacement Therapy
Continuous Renal Replacement Therapy
Ion Exchange
Renal Regulation of Acid-Base Balance
In the kidneys, cells within the proximal convoluted tubules (PCT) and the collecting ducts secrete hydrogen ions (H+) into the tubular fluid. Specifically, in the PCT, Na+/H+ antiporters secrete H+ while reabsorbing Na+.
However, the intercalated cells in...
