一个教学计划可以帮助减少辐射暴露在外囊近腰骨骨折固定期间吗?
Owen Mitchell1, Joel Xavier1, Qamar Mustafa2
1Trauma and Orthopaedics, Dorset County Hospital NHS Foundation Trust, Dorchester, GBR.
Cureus
|December 15, 2025
概括
一个部门的教学计划显示,使用动态部螺丝和短的内指甲钉,对靠近大腿骨骨折固定的辐射暴露的减少是不显著的. 然而,在长时间的内指甲手术中,辐射剂量显著增加,这凸显了需要全面的培训和审计的需要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 辐射安全 辐射安全
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 靠近大腿骨骨折 (PFFs) 是英国的重大医疗负担,每年约有76,000例.
- 外囊PFF通常需要手术内光学 (例如,动态部螺丝 (DHS),内指甲 (IMN)),使患者和工作人员暴露在电离辐射中.
- 尽管有2017年"电离辐射 (医疗暴露) 条例" (IR(ME) 规定,但目前的辐射安全知识各不相同,没有确立的基准标准.
研究的目的:
- 评估一个部门的教学计划是否可以减少外囊PFF固定期间的辐射暴露.
- 探索顾问和实习生领导的案件之间的辐射暴露差异.
- 评估教育干预对放射管理的影响.
主要方法:
- 多塞特县医院的一项审计 (审计编号为6323) 包括用DHS,短或长IMN治疗的封闭外囊PFF患者.
- 辐射暴露 (剂量区域产物,DAP) 在干预前和干预后使用PACS记录.
- 统计分析使用了独立的t测试 (P <0.05) 和科恩的d用于效果大小.
主要成果:
- 总体平均辐射暴露量略有下降 (347.4至344.6cGycm2;P=0.97).
- 对于DHS (245.6至210.8cGycm2;P=0.40) 和短 IMN (605.9至375.9cGycm2;P=0.18) 的减少.
- 长时间IMN固定显示平均剂量显著增加 (246.8至764.5cGy·cm2;P=0.01). 咨询师主导的案例显示不显著的增加,而其他等级的小,不显著的减少.
结论:
- 一个单一的教学课程为DHS和短时间IMN手术带来了非显著的辐射暴露减少,支持了有针对性的教育的作用.
- 长期IMN暴露的增加可能反映了程序的复杂性,而不是教育失败.
- 持续改进需要综合模拟,反,优化协议和定期审计,以遵守IR(ME) R原则.
