机器人与 laparoscopic 低前肢切除:在联合林肯郡教学医院NHS信托基金会中比较术前结果
Nadeem Ahmad Bhat1, Rajalakshmi Venkateswaran1, Nuha Amri2
1General and Colorectal Surgery, United Lincolnshire Hospitals NHS Trust, Lincoln, GBR.
Cureus
|December 15, 2025
概括
机器人辅助下前切除 (LAR) 与腹腔镜LAR相比显示出更好的结果,显示出更少的并发症和更短的住院时间. 这种机器人方法提高了直肠癌治疗的手术精度.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 结直肠癌的治疗通常涉及低前切除 (LAR).
- 对于LAR,越来越多地使用了腹腔镜和机器人辅助手术等最小侵入性技术.
- 将机器人辅助LAR与腹腔镜LAR的结果进行比较对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助前下切除 (LAR) 和腹腔镜LAR的手术内和手术后的结果.
- 评估机器人与腹腔镜在直肠癌手术中的疗效和安全性.
主要方法:
- 从2021年1月到2024年12月在英国三个医院进行的回顾性研究.
- 包括被诊断患有可手术的直肠癌的患者.
- 收集的数据包括人口统计数据,新辅助化学辐射,手术持续时间,转化率,静脉形成,手术内并发症,住院时间,手术后并发症 (例如,静脉泄漏,性阴茎) 和基因病理结果 (淋巴结收获,环切除边缘).
主要成果:
- 机器人LAR (A组,37名患者) 与腹腔镜LAR (B组,48名患者) 相比,呈现出统计学上显著的改善.
- 机器人LAR的关键改进包括更少的非功能性骨髓切除术 (p=0.001),更低的转换到开放性手术率 (p=0.041),更好的淋巴结收获 (p=0.05),减少了解剖体泄漏 (p=0.03),减少了性骨髓切除术 (p=0.02) 和更少的重新切除术 (p=0.03).
- 机器人LAR还实现了明显更好的环切割边缘 (t=5.1272) 和更短的平均住院时间 (t=2.97).
结论:
- 机器人辅助的LAR提供了由于3D放大视觉,精确的仪器仪表和改进的灵活性而提高的精度.
- 这导致了中直肠平面的更好的剖析,实现了优越的无瘤切除边缘和完整的疾病切除.
- 机器人平台有助于保持静脉血液供应,从而改善临床结果和更早的患者出院.
