预防性逆直直网与紧急中线拉皮切除术后的小针关闭:随机对照试验的2年结果

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 腹部外科手术 腹部外科手术
• 椎间板裂修复 椎间板裂修复

背景情况:

• 切口 (IH) 在紧急中线腹腔切除术后很常见.
• 网格增强在选择性手术中是有效的,但缺乏用于紧急情况下的证据.
• 这项研究评估了IH预防的逆直肠网,紧急后腹腔切除术.

研究的目的:

• 评估预防性逆直肠网在预防切口的安全性和有效性.
• 评估结果,包括IH发病率,并发症,生活质量和健康经济学.
• 为了比较网状强化与紧急腹腔切除术中的标准关闭.

主要方法:

• 一个多中心随机对照试验,将逆直肠网与标准的小针关闭进行比较.
• 接受紧急中线腹腔切除术的成年患者被随机分类.
• 主要结果:2年后的放射性/临床IH率;次要结果:并发症,生活质量,健康经济学.

主要成果:

• 该研究因招募困难而过早终止,只有72名患者随机选择.
• 在对照组中发生了一种无症状的肠道炎症;在2年随访后,在网状组中没有发生.
• 网状组经历了并发症:血瘤,内部,血清瘤和,需要删除网状.

结论:

• 在这个低功率的试验中,与标准关闭相比,Retrorectus mesh并没有减少IH发生率.
• 观察到与网状网相关的并发症,质疑其在这种情况下的常规使用.
• 由于招聘挑战和样本规模较小,最终结论有限.