基于旋转血栓形成显微镜 (ROTEM) 的血凝参数的比较,用于通过尿道切除前列腺手术,使用盐水与用甘氨酸作为灌液 - - 一项前性观察性比较研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 麻醉学 麻醉学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 通过尿道切除前列腺 (TURP) 是良性前列腺增生的标准.
• 灌液,如甘氨酸或盐水,可以被系统吸收,影响凝血.
• 甘氨酸与稀释性凝血病有关,而盐水更稳定.

研究的目的:

• 为了比较糖氨酸与水灌在TURP期间的凝固效应.
• 评估旋转性血栓形成显微镜 (ROTEM) 在评估这些影响中的实用性.
• 为了为 TURP 程序提供更安全的灌选择信息.

主要方法:

• 80名接受TURP的男性患者 (50-70岁) 被分为甘氨酸 (n=40) 和盐酸 (n=40) 组.
• 使用ROTEM (INTEM,EXTEM,FIBTEM) 和常规测试,评估了手术前和术后的凝血.
• 统计分析包括t测试,曼 - 惠特尼U和Chi-square测试.

主要成果:

• 与盐水相比,甘氨酸显著延长了INTEM凝血时间,并降低了最大凝血度 (P=0.013,P=0.015).
• 使用甘氨酸 (P=0.013,P=0.023),FIBTEM凝血时间和凝血形成时间也延长了.
• 手术后的血红蛋白和血小板数量在糖氨酸组下降更大; 一名患者患有TUR综合征.

结论:

• 甘氨酸对内在凝血和纤维素聚合有负面影响,比盐水多.
• 盐水灌在 TURP 期间显示出优异的凝血概况.
• 通过ROTEM指导的协议可以优化术后静血管理,特别是在高风险患者中.