在右心室衰竭的右心室肺动脉管:一个更新的叙事审查

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 右心室 (RV) 衰竭是影响心脏切除术后休克,晚期心力衰竭,肺栓塞和严重呼吸道疾病的患者的危急情况.
• 暂时的机械循环支持,特别是双光线管道,越来越多地用于耐火RV故障.
• 这一策略旨在减压右心脏/心室,同时保持肺血流,并使潜在的RV和呼吸支持.

研究的目的:

• 审查当前关于双光线右心门/心室到肺动脉管道的证据,以提供临时的RV支持.
• 确定与这种支持模式相关的临床指示,插入技术,结果和并发症.

主要方法:

• 对2011年1月至2025年9月的英语同行评审文章进行了叙事审查.
• 在PubMed的搜索中使用的关键词包括"双光肺动脉管"",右心室到肺动脉管"和"临时RVAD".
• 有资格的研究包括案例报告,系列,队列研究和综述,并得到机构资源的补充.

主要成果:

• 在21个确定的出版物中,有13个符合纳入标准,重点是RV卸载和诸如心脏切除后休克,LVAD功能障碍,肺栓塞和ARDS等迹象.
• 描述了通过右侧内静脉进行标准化的插入,并提供成像指导;并发症包括错位,血栓栓塞,出血和感染.
• 支持持续时间平均为7-14天,断奶率在40-70%之间. 关接入显示,并发症发生率低于股骨或开放胸部方法. 早期支持启动与改善的生存率相关.

结论:

• 双光线RV-to-pulmonary动脉通道是临时RV或联合RV和呼吸支持的可行和生理上有益的选择.
• 目前的证据主要来自小型观察性研究.
• 进一步的研究,包括多中心注册表和前性试验,对于建立标准化协议和定义其与替代VR支持方法相比的作用至关重要.