左心室多向变形和冠状动脉微血管功能障碍在患有心痛但没有阻塞性冠状动脉疾病的患者中:从二维跟踪心声图进行全面分析
Yuhui Yang1,2, Ying Li1,2, Zaihan Zhu1,2
1Department of Ultrasound, The People's Hospital of China Medical University, The People's Hospital of Liaoning Province, Shenyang, China.
在无阻塞性冠状动脉疾病 (ANOCA) 的心痛中,冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 与左心室变形有关. 全球纵向应变 (GLS) 减少,而全球环形应变 (GCS) 增加,有助于在ANOCA患者中早期发现CMD.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是非阻塞性冠状动脉疾病 (ANOCA) 患者心痛的一个重要原因.
- 左心室 (LV) 变形模式可能反映了心肌底层的健康和功能.
- 了解CMD和LV变形之间的关系对于诊断和管理ANOCA患者至关重要.
研究的目的:
- 调查冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 与多向左心室 (LV) 变形之间的关联,在没有阻塞性冠状动脉疾病 (ANOCA) 的心痛患者中.
- 为了确定LV变形参数,可以预测或诊断ANOCA患者的CMD.
主要方法:
- 在2018年9月至2024年9月期间诊断的ANOCA患者的回顾性分析.
- 冠状动脉流速储量 (CFVR) 通过腺应激回声心脏学评估,以确定CMD (CFVR ≤2.0) 与控制 (CFVR >2.0) 相比.
- 左心室全球纵向应变 (GLS),全球周长应变 (GCS) 和全球辐射应变 (GRS) 用二维斑点跟踪成像 (2D-STI) 分析.
主要成果:
- 该研究包括69名CMD组患者和75名控制组患者.
- 与对照组相比,CMD患者的绝对GLS较低,绝对GCS较高.
- 在ANOCA患者中,GLS和GCS被确定为CMD的独立预测因子 (p < 0.001).
- 结合的GLS和GCS显示出高的诊断效率 (AUC=0.901).
- CFVR与GCS呈现负相关性 (r = -0.264) 和与GLS呈现正相关性 (r = 0.562).
结论:
- 患有ANOCA和CMD的患者显示GLS减少,GCS增加.
- 在ANOCA中,GLS和GCS的组合为CMD提供了显著的预测和诊断价值.
- 这些发现支持早期发现CMD,并为ANOCA患者的干预策略提供信息.
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