在新辅助化疗治疗食道状细胞癌后,对超关节淋巴结转移的短轴直径计算机断层扫描的诊断性能
Naoki Takahashi1,2, Akihiko Okamura1, Masayoshi Terayama1
1Department of Esophageal Surgery, Gastroenterological Center, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, Koto-ku, Tokyo, Japan.
概括
在新辅助化疗后的CT扫描中,关节上淋巴结 (SCLNs) 的短轴直径有助于预测食道状细胞癌 (ESCC) 患者的转移. 直径<5mm表示转移风险低,而>8mm表明风险更高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 食道状细胞癌 (ESCC) 经常转移到关节上淋巴结 (SCLNs).
- 精确的SCLN转移的术前评估对于在食道切除术期间指导预防性SCLN剖析至关重要.
- 新辅助化疗是局部晚期ESCC的标准治疗方法.
研究的目的:
- 评估计算机断层扫描 (CT) 测量SCLNs的诊断准确性,以预测ESCC患者的转移后的新辅助化疗.
- 为了确定SCLN短轴直径,长轴直径和长轴短轴比在评估SCLN转移中的实用性.
主要方法:
- 对199名接受新辅助化疗的ESCC患者的回顾性分析,其后是食道切除术与三场淋巴结解剖.
- 测量398个SCLN的长轴和短轴直径,使用化疗前后的CT扫描.
- 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线分析计算长轴与短轴的比率并确定诊断准确度.
主要成果:
- 16.6%的患者患有病理性SCLN转移.
- 短轴直径显示了最高的诊断准确性 (左侧SCLN的AUC为0.93,右侧SCLN为0.92).
- 短轴直径<5mm具有高负预测值 (99.4%左,98.2%右),而>8mm增加了正预测值 (71.4%左,83.3%右).
结论:
- 在新辅助化疗后CT上最大的SCLN的短轴直径是诊断ESCC中SCLN转移的有价值指标.
- 基于CT的短轴直径测量可以帮助进行SCLN转移的手术前风险分层,从而有可能优化治疗决策.
