脊椎手术后的BMI和患者报告的结果:回顾性审查
Nicholas Bever1, Ali Ebada1, Mary Ashley Liu1
1Department of Neurological Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA.
World neurosurgery
|December 15, 2025
概括
体重指数 (BMI) 升高与脊髓融合后的疼痛和残疾加重有关,但并不总是预测有意义的恢复. 时间和手术复杂性等因素比单独的BMI更强有力的预测结果.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 增加身体质量指数 (BMI) 与脊髓融合手术后并发症风险更高相关.
- 脊髓融合后的BMI与长期患者报告的结果测量 (PROMs) 并没有得到充分的研究.
研究的目的:
- 为了评估患者的BMI和脊髓融合手术后的长期PROM之间的关联.
- 确定BMI是否是脊髓融合后临床上有意义改善的独立预测因素.
主要方法:
- 对1471名接受脊髓融合治疗的患者 (2016-2024) 的回顾性分析.
- 从医疗记录中提取人口,外科和PROM数据.
- 使用多变量线性回归来控制混杂因子.
主要成果:
- 肥胖患者比较年轻,并患有更多的并发病 (糖尿病,高血压).
- 体重指数升高与12个月内残疾 (ODI) 和疼痛 (VAS部,VAS背部,PROMIS疼痛) 的平均得分较差相关.
- 肥胖独立地预测了较差的ODI,VAS Arm和VAS Leg分数;超重状态预测了较差的VAS Leg分数.
- 体重指数不是在PROM中实现临床重要差异最小 (MCID) 的一致预测指标.
- 手术后的时间,性别,手术持续时间,水平融合和修订状态是比BMI更强的预测结果.
结论:
- 升高的BMI与脊髓融合后的疼痛和残疾加重有关,但与临床上有意义的改善不一致.
- 恢复受到手术因素和时间的影响比单独的BMI更大.
- 建议进行个性化的术后优化,BMI不应仅仅指导术后期望.
