波兰冠状动脉生理检测和血管内成像采用的时间趋势 (2014-2025)
Michal Hawranek1, Artur Dziewierz2,3, Marta Kałużna-Oleksy4
13rd Department of Cardiology, Faculty of Medical Sciences in Zabrze, Medical University of Silesia, Katowice, Poland.
由于政策变化和指导方针,波兰的冠状动脉生理测试和血管内成像使用量显著增加. 然而,收养率仍然落后于国际基准,性别差异和医院之间的差异需要关注.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预性心脏病学 干预性心脏病学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 血管内超声波 (IVUS),光学连贯性断层扫描 (OCT) 和分流储备 (FFR) 对于优化穿皮冠状动脉干预 (PCI) 至关重要.
- 全球采用这些先进的诊断工具是不一致的,受到各种临床,经济和政策因素的影响.
研究的目的:
- 分析2014年至2025年期间在波兰使用冠状动脉生理测试和血管内成像的时间趋势.
- 评估国家补偿政策和不断变化的欧洲心脏病学会指南对采用这些技术的影响.
主要方法:
- 来自波兰国家PCI注册表 (ORPKI) 的数据的回顾性分析,涵盖了超过85%的国家PCI程序.
- 包括所有从2014年1月到2025年6月接受冠状动脉血管学或PCI的患者.
- 使用Cochran-Armitage趋势测试对时间趋势的评估.
主要成果:
- 在冠状动脉手术期间,FFR (1.6%至9.2%),IVUS (0.7%至15.0%) 和OCT (0.2%至1.7%) 的使用显著增加 (p < 0.001).
- 在男性患者,选择性手术和复杂病变中观察到更高的采用率,IVUS在轮转性atherctomy中达到47%.
- 发现了实质性的中心间变异性,吉尼系数表明FFR和IVUS的中等不平等,OCT的明显度.
结论:
- 在波兰,冠状动脉生理检测和血管内成像的使用量大幅增长,与政策和指导方针的变化保持一致.
- 尽管取得了进展,但采用率仍低于国际标准,突出了需要提高质量的领域.
- 持续的基于性别的差异和显著的中心间变异性需要有针对性的质量改善举措.
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