肩关节整形手术价格的医院,区域和政策层面的变化:全国数据库研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 卫生政策 卫生政策

背景情况:

• 肩关节整形术,包括半关节整形术,解剖学全肩关节整形术 (aTSA) 和逆向全肩关节整形术 (rTSA),是肩部病理的常见治疗方法.
• 了解这些程序的谈判付款人利率的变化至关重要,但尚未确立.

研究的目的:

• 调查医院,区域和政策层面的因素,影响美国肩部整形关节整形 (TSA) 和肩部整形关节整形的谈判付款人费率.

主要方法:

• 对2024年支付人费率数据的横截面分析,用于手臂整形术和rTSA/aTSA.
• 利用了医院规模,支付人群,地理分类,区域收入,地区贫困指数和国家政策 (医疗补助扩张,CON状态,NP实践范围,APCD参与) 的数据.
• 采用多变量线性回归来确定付款人利率与这些变量之间的关联.

主要成果:

• 评估了516,904个总率;平均率为9,082美元的 hemiarthroplasty 和10,840美元的TSA.
• 与非大都会医院相比,大都会医院的治疗费率更高 (2,151.46美元为 hemiarthroplasty,879.73美元为 rTSA/aTSA).
• 医疗补助扩张与较高的利率相关,而CON状态,NP实践范围和APCD参与与较低的利率相关 (P < .001).

结论:

• 肩关节整形手术的谈判付款人费率表现出很大差异,受医院特征和州级政策的影响.
• 虽然平均TSA费率显示出很小的差异 (68美元),但CON法律和APCD参与等因素与较低的费率有关,而医疗补助扩展到更高的费率.
• 这些发现凸显了在肩关节整形手术中谈判手术成本的复杂性.