校正后验证扫描对肺内断层瘤错位的影响 立体身体放射治疗中的肺内断层瘤错位

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 癌症治疗方法 癌症治疗方法

背景情况:

• 瘤的位置可以在放射治疗设置的初始成像后转移.
• 精确的瘤向对于有效的肺部立体体辐射疗法 (SBRT) 来说至关重要.

研究的目的:

• 评估CBCT (Val) 后校正验证和CBCT (IA) 内弓扫描对内断层瘤错位的影响.
• 评估VMAT肺SBRT中这些验证步骤的必要性.

主要方法:

• 对167名接受VMAT SBRT治疗的早期肺癌患者的分析.
• 临床协议与模拟协议的比较,忽略了验证扫描 (CBCT^No_Val) 和弧内扫描 (CBCT^No_IFMM).
• 计算瘤错位 (GM,, σ) 和评估与额外纠正相关的因素.

主要成果:

• 在20.4%的分数中,CBCT^Val触发了第二次校正;在14.4%的分数中,CBCT^IA-1.
• 省略CBCT^Val增加了系统 () 和随机 (σ) 错位的27-45%.
• 省略了CBCT^Val和CBCT^IA,进一步增加了55-90%的,需要增加1-2毫米的PTV利.

结论:

• CBCT^Val和CBCT^IA-1对于减少VMAT肺SBRT中的几何不确定性至关重要.
• 虽然呼吸幅度和BMI与额外的校正相关,但它们不能可靠地预测患者对验证扫描的需求.
• 这些验证技术对于保持治疗准确性和尽量减少差距至关重要.