基础脊椎神经切除后疼痛和功能结果的时间和轨迹:一项前性队列研究

科学领域:

• 脊柱干预措施 脊柱干预措施
• 疼痛管理 疼痛管理
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 脊椎神经切除 (Basivertebral nerve ablation,简称BVNA) 是FDA批准的脊椎性腰部疼痛的治疗方法.
• 关于BVNA后患者报告的缓解时间和持续时间的数据有限.

研究的目的:

• 描述BVNA后患者报告的疼痛缓解 (≥50%) 的每周时间进展.
• 评估早期疼痛缓解对短期和持续治疗反应的预测价值.

主要方法:

• 对86名患者进行的前性观察队列研究,这些患者接受了Modic变化的骨内BVNA.
• 每周患者报告疼痛缓解评估8周,随访12周和24周.
• 分析到≥50%缓解的时间,早期反应预测的概率比率,奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和数值评分表 (NRS) 的变化.

主要成果:

• 快速减轻疼痛:34%在第1周达到≥50%的缓解,76%在第3周和91%在第6周,持续到24周.
• 获得≥50%缓解的中位时间为3周;早期响应者 (3周) 在12周保持缓解的可能性是6.6倍.
• 在ODI (66.5到32.3) 和NRS (8.3到3.0) 中显著改善 (p<0.0001);减少了对辅助脊柱干预的需求 (86%到22%).

结论:

• 在脊椎性腰部疼痛中,BVNA显示出早期,实质性和持久的疼痛和功能改善.
• 大多数患者在3-6周内经历了有意义的缓解,早期反应预测了持续的结果.
• 研究结果支持BVNA作为一种有效的干预措施,强调监测早期疼痛轨迹的预后价值.