ICEBERG急诊室查工具,用于早期预测急性护理的老年患者的不良结果:一项多中心研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在紧急情况下缺乏全面的老年人查工具,促使开发ICEBERG工具.
• 在两个试点研究中的初步验证表明了该工具的潜力.
• 这项研究将验证扩展到一个更大的多中心样本.

研究的目的:

• 在一个大型的多中心急诊室 (ER) 环境中验证 ICEBERG 工具.
• 通过将得分与关键临床结果相关联来评估ICEBERG工具的标准有效性.
• 评估该工具能够识别具有老年风险概况的老年患者的能力.

主要方法:

• 一项多中心验证研究,涉及1664名70岁及以上的患者.
• 评估9个领域的ICEBERG工具由急救医生或专业护士管理.
• 评估标准的有效性是通过比较得分低于或高于ICEBERG平均得分的患者的结果 (10),使用调整为年龄和性别的回归分析来评估标准的有效性.

主要成果:

• 在ICEBERG工具上得分为10或更高的患者经历了显著更长的急性护理停留时间 (8.9天与6.6天相比).
• 较高的分数与增加的护理护理需求 (56.4比32.8小时) 和需要一对一护理的更大几率 (OR=2.85) 相相关.
• 较高的ICEBERG分数预测了更高的住院死亡率 (OR=1.89),退院到养老院 (OR=3.20),以及30天再入院 (OR=1.81).

结论:

• ICEBERG工具可靠地识别了ER中的老年风险概况的老年患者.
• 该工具与所有测试的关键临床结果相关,包括停留时间,死亡率和再接收.
• 这些发现支持ICEBERG工具在紧急情况下对老年风险分层的有用性.