在前列腺针芯活检中对有限数量的组织学水平的评估:临床上显著的癌症参数没有被检测出来吗?

科学领域:

• 尿路病理学 尿路病理学
• 癌症的诊断 癌症的诊断
• 实验室质量改善 实验室质量改善

背景情况:

• 增加前列腺针芯活检 (PNCB) 容量需要优化组织学检查协议.
• 目前关于每个PNCB组织学水平数量的建议是有限的,许多机构使用多达六个水平.
• 这项研究解决了评估较少的组织学水平对综合性前列腺癌参数检测的充分性的需要.

研究的目的:

• 评估将组织学水平从6降至3对前列腺癌检测及其参数的影响.
• 评估与减少3级协议相关的潜在成本和时间节省.
• 为了比较不同3级采样方法的诊断产量.

主要方法:

• 对58个被诊断患有前列腺癌的PNCB系列 (204个核心) 的回顾性审查.
• 癌症检测和参数识别 (格里森模式,EPE,PNI,ASAP) 在原始6个级别和模拟的3个级别减少 (跨越大多数,表面或深层块) 之间的比较.
• 对实验室成本和微切割/嵌入时间进行分析,用于三级协议.

主要成果:

• 跨越大部分区块的3级方法检测到所有癌症焦点和6级的参数,除了一例ASAP.
• 降低至3级,只覆盖表面或深部部分,偶尔会错过小癌症焦点 (<1毫米) 和相关参数.
• 实施3级协议导致了显著的成本节省 (6个月的9134美元) 和减少处理时间 (每12部分系列9.7分钟).

结论:

• 评估三个组织学水平,覆盖大部分前列腺针芯活检块,足以检测关键前列腺癌参数.
• 这种优化的方法节约了实验室资源,减少了处理时间.
• 这些发现支持采用常规PNCB分析的3级协议,以提高效率而不会牺牲诊断质量.