儿科安全指标测量集在儿科医院样本中的一致性

科学领域:

• 医疗保健质量测量 医疗保健质量测量
• 儿科患者的安全性
• 绩效排名方法的方法论.

背景情况:

• 医院获得的疾病 (HAC) 和儿科质量指标 (PDI) 是评估儿科医院绩效的关键指标.
• 评估医院绩效排名需要了解不同测量集的影响.

研究的目的:

• 用医疗保险和医疗补助服务中心医院获得的条件 (HAC) 减少计划和医疗保健研究和质量机构儿科质量指标 (PDI) 测量集来比较医院绩效排名.
• 确定测量组的选择是否会显著改变儿科环境中的医院绩效评估.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究,利用儿科健康信息系统 (PHIS) (2021-2022) 中42家医院的住院患者数据 (2021-2022).
• 根据8个HAC和7个PDI措施提取和排名医院.
• 使用几何等级平均值计算总结排名,并评估测量集之间的一致性.

主要成果:

• 在HAC和PDI排名之间发现了中等到强的线性关联 (r=0.63,P<0.001).
• 整体排名没有显著差异 (中位数差异=-0.5,P=0.84),排名四分位数中存在中度一致 (Klw=0.46).
• 在63%的医院中观察到显著的排名差异 (≥5级别差异),只有5%的医院排名相同.

结论:

• 虽然HAC和PDI测量集的整体绩效排名在很大程度上是相似的,但在个体医院的排名中存在很大差异.
• 儿童医院在选择绩效评估套件时,必须仔细考虑测量定义及其适用于特定患者群体.
• 测量套件的选择可能会导致一些医院的业绩认知截然不同,影响质量改进计划.