细胞周期进展得分识别了活检未检测到的5组前列腺癌等级

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 5级 (GG5) 前列腺癌的预后最差,但在初始活检时经常错过.
• 准确识别GG5疾病对于适当的患者管理和治疗计划至关重要.
• 目前的风险分层工具可能无法充分识别活检未检测到的GG5疾病患者.

研究的目的:

• 评估细胞周期进展 (CCP) 评分是否可以识别活检未检测到的GG5前列腺癌.
• 确定将CPC得分与前列腺癌风险评估 (CAPRA) 得分相结合是否可以改善风险分层.
• 与现有的风险模型相比,评估CCP评分及其与CAPRA结合的预测性能.

主要方法:

• 在进行急性前列腺切除术 (RP) 之前,430名经活检确认为1-4级前列腺癌的患者接受了Prolaris®测试 (CCP得分).
• 使用后勤回归来评估CPC得分与RP的病态GG5之间的关联.
• 使用曲线下的面积 (AUC),决策曲线分析 (DCA) 和净重新分类改进 (NRI) 来比较预测模型 (CCP,CAPRA,临床细胞周期风险 (CCR) 评分).

主要成果:

• CCP得分独立预测了GG5病理性疾病 (p < 0.001),即使经过对CAPRA得分和活检核心数进行调整.
• 与单独使用CAPRA (AUC=0.67) 相比,CCP和CAPRA得分 (AUC=0.77) 和CCR得分 (AUC=0.74) 的组合显示出更高的预测性能.
• 中心抗癌得分显著改善了风险分类,特别是在与CAPRA结合时,确定了一组具有明显更高GG5疾病风险的患者 (78%对5.7%).

结论:

• 中枢前列腺癌得分为初始前列腺癌风险评估增加了显著的价值,特别是在CAPRA将患者归类为低至有利的中等风险患者.
• 较高的CCP得分应该促使人们就未被发现的GG5疾病的风险增加进行讨论,并考虑加强管理策略.
• 这些发现在非手术环境中特别重要,因为无法获得确定的病理信息,有助于治疗决策.