基于Linac的放射性手术治疗松果膜瘤的治疗方法
Hali Morrison1,2, M Salman Faruqi3,2, Kundan Thind4,5
1Department of Medical Physics, Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre, Calgary, CAN.
Cureus
|December 17, 2025
概括
立体辐射手术 (SRS) 提供了一个潜在的治疗中等分化的松果膜瘤 (PPTID) 在老年人. 这项案例研究表明长期控制瘤,但也强调了辐射死亡的风险.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 松果膜瘤 (PPTs) 很少见,特别是在成年人中.
- 老年患者中介分化PPT (PPTID) 的最佳治疗方法仍未确定.
- 立体射线外科手术 (SRS) 是各种脑瘤的一种成熟的疗法.
研究的目的:
- 在接受基于VMAT的SRS治疗的老年患者中呈现PPTID病例.
- 评估SRS对PPTID的长期疗效和毒性.
主要方法:
- 一名77岁的女性活检确认了PPTID,接受了基于VMAT的单片段SRS.
- 治疗使用了Varian TrueBeam Edge linac与非共弧,由MRI/CT成像指导.
- 先进的技术包括热塑性面具固定,实时运动监测和kV CBCT,用于精确的患者设置.
主要成果:
- 在长达84个月的时间内观察到出色的瘤大小反应.
- 在治疗后25个月,患者出现双眼视和头痛,这表明了辐射亡.
- 放射性证据显示瘤大小减少,但相邻的辅酶体变化暗示辐射亡,后来稳定并开始消失.
结论:
- 基于单分量VMAT的SRS可以在老年PPTID患者中实现持久的瘤控制.
- 仔细监测至关重要,因为有可能延迟辐射死亡.
- 这一案例凸显了对PPTID最佳SRS分成和长期管理策略的进一步研究的需要.
