抑郁和焦虑与通过神经,自主和炎症途径的不良心血管事件有关
Shady Abohashem1,2,3, Iqra Qamar1,2, Simran S Grewal1,2
1Cardiology Division, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston. (S.A., I.Q., S.S.G., M.T.O., A.T.).
抑郁和焦虑增加了主要不良心脏事件 (MACE) 的风险. 这种联系在一定程度上可以解释为与压力相关的神经活动的增加和自主免疫系统的变化,特别是当两种条件都存在时.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 精神病学是一个精神病学.
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 抑郁症是主要心脏不良事件 (MACE) 的已知危险因素.
- 连接抑郁,焦虑和MACE的具体机制,特别是与压力相关的神经活动的作用,尚未完全理解.
- 焦虑和抑郁经常同时发生,并共享潜在的神经生物学途径.
研究的目的:
- 调查是否与压力相关的神经活动和自主免疫机制调解了抑郁,焦虑和MACE之间的关联.
- 为了检查抑郁和焦虑对MACE风险的联合影响.
- 探索精神健康状况和心血管结果之间的共享病理生理学.
主要方法:
- 采用了来自Mass General Brigham生物库 (2010-2020) 的数据,其中有超过85,000名参与者.
- 使用18F-FDG PET/CT成像 (杏仁体与前额叶皮层活动比率) 评估与压力相关的神经活动.
- 测量了自主活动 (心率变化) 和全身炎症 (CRP),并分析了抑郁症,焦虑症和MACE发生率.
主要成果:
- 抑郁症与MACE风险增加显著相关 (HR 1.24),同时抑郁症和焦虑症的相关性更强 (HR 1.35).
- 抑郁症与较高的杏仁核与皮质活动比率,较低的心率变异性和较高的CRP水平相关.
- 调解分析证实,杏仁体到皮质的活动,心率变化和CRP部分解释了抑郁症和MACE之间的联系.
结论:
- 抑郁和焦虑独立地增加了MACE的风险.
- 与压力相关的神经活动的增加和自主免疫失调部分介于这种心血管风险的增加.
- 在患有抑郁症和焦虑症的个体中观察到MACE风险最高,这表明与压力相关的常见病理生理学.
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