在南非开发一个FEES服务:针对失调症护理的跨学科反思

吞咽困难是危重患者中常见且严重的病症，常与吸入性肺炎和住院时间延长等并发症相关。在南非，由于难以获得纤维内镜吞咽功能评估（FEES）等仪器检查手段，准确诊断和管理吞咽困难受到限制，这一问题在公共医疗环境中尤为突出。

本研究旨在深入反思在南非一家私立医院实施跨学科吞咽内镜评估（FEES）服务的过程，并探讨这些见解如何为不同医疗保健领域内的吞咽困难诊疗服务提供借鉴。

采用双人种志研究方法，由四位共同研究者（三名言语语言治疗师[SLTs]和一名耳鼻喉科医生）开展结构化反思，这些研究者共同开发了FEES服务。通过录音焦点小组讨论收集数据，并使用Braun与Clarke的反思性主题分析法进行分析。通过三角验证、成员核查和同行汇报确保研究的可信度。

共确定了六个主题：（1）吞咽障碍管理变革的推动因素，（2）促进多学科协作，（3）应对后勤与资源限制，（4）推广纤维内镜吞咽检查（FEES），（5）提升临床决策能力，以及（6）将FEES拓展至更广泛的应用场景。这些主题阐明了FEES如何提高诊断准确性、促进跨学科合作，并为公共卫生系统提供可扩展的应用潜力。

在一家私立医院实施跨学科的吞咽内镜检查（FEES）服务，揭示了与南非医疗环境背景下更广泛卫生保健设置相关的挑战与应对策略。 贡献：纤维内镜吞咽功能评估为吞咽困难的诊疗提供了一种经济高效且易于获取的诊断选择，应考虑将其纳入南非国家健康保险框架内更广泛地推广应用。