在双边肺移植的前侧与甲胸切除术之间
Sanne J J Langmuur1,2, Leonard Seghers2,3, Rogier A S Hoek3,4
1Department of Cardiothoracic Surgery, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
Clinical transplantation
|December 17, 2025
概括
通过前侧侧胸切除术进行双边顺序肺移植 (LuTx) 为贝切割提供了一个不那么侵入性的替代方案. 这种方法导致并发症减少,恢复速度更快,存活率相似.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植医学 移植医学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 软骨胸切除术是双边顺序肺移植 (LuTx) 的标准,但与显著的发病率相关.
- 前侧侧胸切除术提供了一个不太侵入的外科选择,没有胸骨分裂.
- 鉴于前侧胸切除术的技术挑战,评估LuTx的最佳手术方法至关重要.
研究的目的:
- 为了比较双边顺序肺移植 (LuTx) 的结果,使用前侧侧胸切除术与 clamshell胸切除术.
- 在患者的结果和并发症方面确定更有利的外科手术方法.
主要方法:
- 2010年至2022年间接受LuTx治疗的成年患者的回顾性队列研究.
- 用多变量回归分析来评估手术方法对死亡率,手术结果和并发症的影响.
- 在前侧胸切除术 (n=132) 和贝切除术 (n=117) 组之间进行比较.
主要成果:
- 前侧胸切除术组的操作/缺血时间较长,但手术内体外循环 (ECC) 使用,失血和输血较少.
- 在各组之间观察到类似的生存率.
- 缩短了ICU/住院时间,减少了机械通风的持续时间,并在前侧胸切除术组中明显减少了与伤口相关的并发症.
- 在前侧侧胸切除术中,较低的手术内ECC使用与更好的结果相关.
结论:
- 前侧胸切除术是LuTx的贝切口的一个有利的替代方案.
- 尽管存在技术上的挑战,侧胸切除术导致相似的存活率,并减少了手术前后并发症.
- 较快的患者康复与不那么侵入性的前侧侧胸切除术方法有关.
