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切除与微波除在不可切除的肝细胞癌的转化疗法后进行切除与微波除
Hanyu Jiang1, Mengxuan Zuo2,3, Ran Wei4
1Department of Radiology, Functional and Molecular Imaging Key Laboratory of Sichuan Province, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.
International journal of surgery (London, England)
|December 17, 2025
概括
手术切除 (SR) 提供了更长的整体存活期 (OS) 微波切除 (MWA) 对于转化疗法后不可切除的肝细胞癌 (uHCC). 一个新的CARE分数有助于为这些患者个性化治疗决策.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 干预性瘤学 干预性瘤学
- 肝细胞癌的治疗 肝细胞癌的治疗
背景情况:
- 转化疗法可以使最初无法切除的肝细胞癌 (uHCC) 可治愈.
- 仅有有限的数据可以比较hhhCC.转化后的手术切除 (SR) 和微波切除 (MWA) 的情况.
- 这项研究解决了在HHCC转化治疗后SR与MWA的比较疗效和安全数据的需求.
研究的目的:
- 为了比较手术切除 (SR) 与微波切除 (MWA) 的疗效和安全性,在转化疗法成功后,对于最初无法切除的肝细胞癌 (uHCC).
- 评估整体存活率 (OS),无复发存活率 (RFS) 和与治疗相关的并发症.
- 开发和验证风险分层分数 (CARE分数) 以预测结果.
主要方法:
- 在1035名患者的多中心回顾性研究中,最初的BCLC A/B uHCC超出了米兰标准,经过SR或MWA后转化.
- 倾向性得分匹配为SR和MWA创建了可比的队列.
- 开发和外部验证用于OS和RFS预测的转换-废除或REsection (CARE) 评分.
主要成果:
- 在匹配的队列中 (每人421名患者),SR显示了类似的RFS,但与MWA相比,寿命更长,复发率更低.
- 开发的CARE评分在分层OS和RFS方面表现优于现有的预后模型.
- 对于CARE识别的低风险患者,SR和MWA之间的OS和RFS相似;对于高风险患者,SR显示出优越的OS和RFS. 与治疗相关的并发症是相似的.
结论:
- 对于最初超出米兰标准的BCLC A/B uHCC,手术切除 (SR) 在转化疗法后与微波切除 (MWA) 相比,提供更高的整体存活率 (OS),具有类似的无复发存活率 (RFS).
- 新的CARE评分有效地分层了风险,有助于为最初无法切除的肝细胞癌患者进行个性化治疗选择.
- 与治疗相关的并发症在SR和MWA之间类似,这表明安全性是可比的.
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