肝细胞癌初始治疗的预后分层使用修改后的边界切除分类

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 日本专家共识为肝细胞癌 (HCC) 确定了边界切除 (BR) 标准.
• 对于精确的临床实践,需要额外的分类.
• 修改BR (mBR) 标准的预后值需要进行评估.

研究的目的:

• 在以前未接受过治疗的HCC患者中评估修改BR (mBR) 标准的预后预测值.
• 改进HCC患者分层,超出原来的BR分类.

主要方法:

• 从2009年至2024年对1056名从未接受过治疗的HCC患者 (Child-Pugh A) 的回顾性分析.
• 经修改的BR (mBR) 标准将患者分为可切除,mbr1,mbr2和大胆的BR (BBR) 组 (带有EHM).
• 治疗包括治愈性 (Cur),非治愈性 (NC) 和最佳支持性护理 (BSC).

主要成果:

• 整体存活率 (OS) 在mBR类别之间显著不同 (可切除/mBR1/mBR2/BBR: 113.3/49.4/30.1/10.3个月).
• 瘤标志物 (AFP,AFP-L3,PIVKA-II) 和白蛋白-白素评分显示,在先进的mbr类别 (p < 0.001) 中,瘤标志物逐渐恶化.
• 治愈治疗在可切除,mbr1和mbr2组中产生了优异的OS;BBR患者没有显示治疗方式的预后益处.

结论:

• mbr标准为hcc患者提供了有价值的预后分层.
• 积极的手术切除可能是先进的HCC的可行初始选择,不包括EHM病例.
• 需要进一步的研究来直接比较BBR患者的治疗方式.