为患有高风险软组织肉瘤的患者进行为期五天的术前放射治疗:非随机临床试验
John Nikitas1,2, Joseph K Kendal3, Ricky R Savjani1
1Department of Radiation Oncology, University of California, Los Angeles.
JAMA network open
|December 17, 2025
概括
软组织肉瘤 (STS) 的5天术前放射治疗方案显示了持久的局部控制和可接受的毒性. 与标准的5周疗程相比,这种较短的治疗为患者提供了更方便的选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 高风险软组织肉瘤 (STS) 的标准手术前放射治疗 (RT) 需要5周的疗程,这给患者带来了后勤挑战.
- 较短的RT疗程可以改善患者的服从性,并减少治疗负担.
研究的目的:
- 为了评估一个缩短的5天,剂量相当的STS手术前RT疗程的长期毒性影响和临床结果.
- 在STS患者中评估超低分离RT方法的可行性和有效性.
主要方法:
- 一个第二阶段,单组非随机试验,涉及110名高风险性传染病患者.
- 患者接受了30 Gy,分为5个分段的术前RT,然后进行手术.
- 主要终点是2年级或更高的辐射毒性影响;次要终点包括主要的伤口并发症,局部衰竭和生存率.
主要成果:
- 2年后,18.9%的可评估患者经历了2级或更高的毒性作用.
- 严重的伤口并发症发生在30.0%的患者中,13.6%的患者的伤口关闭延迟超过6个月.
- 两年的局部控制为92.4%,骨折率低 (2.7%) 和截肢率低 (4.5%).
结论:
- 超低分离的手术前RT (30Gy分5个分数) 显示了STS中持久的局部控制和有利的晚期毒性率.
- 该方案看起来安全有效,为标准分量提供了更方便的替代方案.
- 需要进一步的随机试验来比较安全性,特别是关于伤口愈合时间.
