在整体外科手术中使用特兰克萨姆酸:系统性审查和元分析

科学领域:

• 一般外科 整体外科
• 麻醉学 麻醉学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 特兰胺酸 (TXA) 越来越多地用于缓解外科手术期间出血.
• 它在各种一般外科手术过程中的有效性和安全性需要澄清.

研究的目的:

• 系统地评估预防性TXA在整体外科手术中的有效性和安全性.
• 关键结局包括手术期间的血液流失,输血需求,严重出血,血栓塞栓事件和死亡率.

主要方法:

• 随机临床试验 (RCT) 的系统审查和元分析,将TXA与安慰剂进行比较.
• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了搜索,截至2025年4月3日.
• 数据提取和偏差风险评估由两位审稿人独立进行;聚合分析使用随机效应模型.

主要成果:

• 分析了26个涉及6976名患者的RCT.
• TXA显著降低了手术期间的血液流失 (MD,-35.85毫升),输血需求 (RR,0.75) 和重大出血事件 (RR,0.72).
• 在静脉血栓栓塞,死亡率或停留时间方面没有观察到显著差异. 亚组分析显示,肝胆道手术有好处,但腹部手术没有好处.

结论:

• 预防性TXA与减少血液损失,输血需求和在一般手术中严重出血有关,而不会增加血栓栓塞或死亡风险.
• 根据患者的特征和外科手术程序,决定给TXA应该是个性化的.
• 进一步的研究可能会澄清它在特定外科手术子组中的作用.