肥胖患者内镜腰部减压与劣质结局没有相关性

科学领域:

• 最少侵入性的脊柱手术
• 肥胖和健康结果
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 与开放的腰部手术相比,内镜脊柱手术 (ESS) 提供了一种侵入性较小的方法.
• 肥胖通常与传统的开放脊椎手术中术后风险的增加有关.
• 评估肥胖对ESS结果和成本的影响对于患者护理和资源分配至关重要.

研究的目的:

• 为了比较90天的并发症,医疗保健的利用,和保险公司支付之间的肥胖和非肥胖的患者接受内镜腰部减压.
• 确定肥胖是否是ESS后不良结果的独立风险因素.
• 在微创脊椎手术的背景下评估肥胖的经济影响.

主要方法:

• 一个国家行政数据库 (2017-2023) 的回顾性分析包括了接受内镜腰部减压的成年患者.
• 排除标准是针对具有先前创伤,瘤,感染或后续治疗不足的患者.
• 群体按肥胖程度 (BMI > 30 kg/m2) 分层,并使用多变量逻辑回归和威尔科克森等级和值测试分析结果,并根据关键共变量进行调整.

主要成果:

• 这项研究包括1989名患者 (1618名非肥胖者,371名肥胖者).
• 多变量分析显示,肥胖与90天并发症或医疗保健利用率增加之间没有显著的关联.
• 肥胖患者的90天保险公司支付的中位数显著更高 (3310美元与2563美元相比,p=0.0003).

结论:

• 肥胖与内镜脊柱手术后的短期并发症或医疗保健利用率的增加无关.
• 尽管临床结果相似,但肥胖患者的医疗费用较高,这表明需要进行成本效益分析.
• 进一步的研究应侧重于长期结果,患者报告的结果,以及接受ESS的肥胖人群的重新手术率.