在SURGE-Ahead项目中使用IHI全球触发器工具检测接受手术的老年人的不良事件

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 外科手术患者的安全
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 年长的外科住院患者面临着严重的不良事件 (AE) 风险.
• 在SURGE-Ahead项目旨在量化AE和相关因素在这个群体.
• 了解AE对于改善老年手术护理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定老年外科住院患者中AE的发生率,类型和严重程度.
• 确定预测AE发生或不发生的因素.
• 评估适应的全球触发器工具 (GTT) 在老年医学中检测AE的有效性.

主要方法:

• 对174名年龄≥70岁以上的老年人进行回顾性图表审查,其风险老年人识别 (ISAR) 评分≥2.2.
• 利用改进的卫生保健改进研究所 (IHI) 全球触发工具 (GTT) 在住院期间和出院30天后识别AE.
• 二元逻辑回归分析以确定无AE治疗过程的预测因素.

主要成果:

• 在174名患者中,有131名 (75.3%) 患者至少经历过一次AE.
• 总共记录了348个AE,相当于每1000个患者日155.9个AE或每100次入院200.0个AE.
• 术内/术后并发症 (43.8%) 和医院感染 (18.9%) 是最常见的AE;58.9%导致需要干预的暂时伤害.
• 年轻的年龄,较短的操作时间和缺乏脆弱性与无AE的过程显著相关 (AUC 0.81).

结论:

• 相当多的AE发生在老年外科住院患者中.
• 修改后的GTT触发剂,包括"新的认知/警觉障碍,波动混乱"和"电解质干扰",在这个队列中提高了AE检测效率.
• 年龄,虚弱和手术持续时间可能表明需要老年人共同管理以减轻AE风险.