经过复杂的心血管手术后延迟胸关闭和负压治疗的影响
Katheryne Chaparro Mendoza1, María Paula Cortés Salas1,2, Sergio Alzate-Ricaurte3,4
1Department of Anesthesiology, Fundación Valle del Lili, Cra 98 Num. 18-49, 760032, Cali, Colombia.
通过负压治疗延迟关闭对于复杂的心血管手术是安全的. 与初级关闭相比,这种方法并没有增加感染或死亡率,尽管有更多的出血.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 复杂的心血管手术通常涉及高风险患者,需要仔细管理胸关闭.
- 胸关闭并发症,包括感染和消亡,可以显著影响患者的结果.
- 负压疗法 (NPT) 是一种新兴的伤口管理技术.
研究的目的:
- 在复杂的心血管手术中评估延迟胸关闭的安全性和有效性.
- 为了比较延迟胸关闭与NPT和初级胸关闭之间的感染并发症和死亡率.
- 评估其他术后结果,包括出血和停留时间.
主要方法:
- 对285名接受复杂心血管手术的成年患者进行了回顾性观察性研究.
- 延迟关闭与NPT (N=91) 和初级关闭 (N=194) 组之间的比较.
- 倾向性得分匹配用于调整基线差异,分析了168名匹配的患者.
主要成果:
- 延迟关闭组有更多的紧急手术,更长的体外循环时间,以及更高的手术内输血需求.
- 术后出血在延迟闭合组中较高,但在匹配的队列中,出血的重新手术率没有显著差异.
- 在延迟关闭和初级关闭组之间,住院死亡率和术后感染率相似.
结论:
- 用NPT延迟关闭是复杂心血管手术中高风险患者的安全策略.
- 虽然与增加的出血和输血需求有关,但NPT不会增加死亡率或感染风险.
- 这种管理策略为复杂案件提供了一个可行的选择,需要进一步调查.
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