在马拉维寻求疟疾治疗的预测因素和特征:纵向队列研究

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 及时诊断和治疗疟疾对于控制至关重要,但往往只关注幼儿.
• 较年长的儿童和患有疟疾的成年人可以作为疾病传播的存储库.
• 由于距离,供应问题和对卫生系统的不信任等因素,所有年龄段的人都受到疟疾护理的限制.

研究的目的:

• 调查人口和寄生虫学因素如何影响随着时间的推移寻求疟疾治疗的行为.
• 确定在正规卫生部门寻求护理的预测因素.
• 了解与前往卫生中心治疗疟疾相关的因素.

主要方法:

• 在马拉维农村进行了一项纵向队列研究 (2019年4月至2020年5月),每月检测活病例 (ACD) 和被动病例检测 (PCD).
• 寻求治疗的行为通过自报告在ACD访问和疾病期间医疗中心出勤之间进行评估.
• 混合效应物流和Poisson回归模型被用于分析正式部门寻求治疗和PCD访问率的预测指标.

主要成果:

• 大多数人 (82%) 在正规卫生部门寻求疟疾治疗.
• 增加到设施的步行时间和家庭主管更高的教育与减少寻求正式治疗有关.
• 年龄较大,男性性别和距离较远的设施与参加PCD访问的几率较低有关;发烧增加了几率,但Plasmodium falciparum感染和寄生虫密度没有.

结论:

• 尽管提供免费服务,但获得疟疾护理仍然存在重大障碍.
• 年龄较大的儿童,成年人,男性以及离设施较远的人群的被动病例检测访问率较低.
• 对于所有年龄段的疟疾诊断和治疗,需要公平的,以社区为基础的战略.