在新辅助乳腺癌治疗后,手术的改变实践:来自EUSOMA欧洲数据库的见解

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是在临床上阴性 (cN0) 和阴性 (cN+) 乳腺癌患者中为股分期后新辅助治疗 (NAT) 的可行选择.
• 在下降的下淋巴结中NAT的疗效导致SLNB的考虑增加.

研究的目的:

• 评估SLNB在欧洲大量经过NAT治疗的乳腺癌患者中的趋势和使用情况.
• 分析随着时间的推移,NAT之后手术腹管理策略的转变.

主要方法:

• 从2010年至2021年期间接受NAT的17321名乳腺癌患者的前性收集数据的分析,来源于EUSOMADB数据库.
• 将患者分为临床节点阴性 (cN0) 和临床节点阳性 (cN+) 组.
• 在两个不同的时期 (2010-2015年和2016-2021年) 评估SLNB和直接骨剖析 (AD) 率.

主要成果:

• 从较早到较晚的时期,cN0患者 (86%至94%) 和cN+患者 (25%至40%) 的SLNB利用率显著增加.
• 相应地,在cN0 (14%~6%) 和cN+ (75%~60%) 两组患者中,直接椎解剖 (AD) 的发生率显著下降.
• 三重阴性和HER2丰富亚型的SLNB比率较高,随着时间的推移,所有亚型的SLNB比率都显著增加. 预测因素包括后期的手术期,特定的分子亚型,乳房保护手术和NAT类型.

结论:

• 在乳腺癌中,有一个显著且日益增长的趋势是,SLNB是继NAT之后的关分期的主要手术方法.
• 这种转变表明,NAT在管理带淋巴结参与方面的有效性推动了朝着更少侵入性的外科手术程序的转变.