在715名患者的观察性研究中,在化学抗原受体T细胞有效性中的日常节律
Patrick G Lyons1, Emily Gill2, Prisha Kumar2
1Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine, Oregon Health & Science University, Portland, United States of America.
JCI insight
|December 18, 2025
概括
优化嵌合抗原受体 (CAR) T细胞治疗输液时间可以改善患者的治疗结果. 较早的服用与更好的生存率和更少的不良事件有关,这表明白天的时间是CAR T细胞疗效的关键因素.
科学领域:
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 癌症研究 癌症研究
- 时间生物学 时间生物学
背景情况:
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法是B细胞恶性瘤的重要治疗方法.
- 目前的CAR T细胞疗法由于毒性和不完全的疗效而面临限制.
- 每日 (昼夜) 节律对CAR T细胞治疗结果的影响在很大程度上仍未被探索.
研究的目的:
- 研究CAR T细胞输液时间对患者存活率和不良事件的影响.
- 为了确定日常节律是否会影响CAR T细胞治疗的疗效和安全性.
- 确定优化CAR T细胞疗法管理的潜在策略.
主要方法:
- 来自两个医院的CAR T细胞治疗数据的回顾性分析 (n=715).
- 评估输液时间对90天整体存活率 (OS) 和无事件存活率 (EFS) 的影响.
- 统计建模以评估输液时间与诸如细胞因子释放综合征 (CRS) 和神经毒性等结果之间的关系.
主要成果:
- 较晚的CAR T细胞输液时间与有效性降低和不良结果增加相关.
- 在CAR T细胞输注中每隔一个小时的延迟,90天死亡风险增加了24%,严重的神经毒性增加了17%.
- 对于向CD19的CAR-T细胞,时间效应最为显著;没有发现与严重CRS的关联.
结论:
- 输液时间是影响CAR T细胞治疗结果的关键,可修改的因素.
- 调整CAR T细胞的施用时间可能会提高临床性能和患者的安全性.
- 对时间疗法原理的进一步研究可以优化免疫疗法策略.
