在单一水平双门内镜腰椎脊椎脊柱侧脊柱前式减压后的临床和放射性结果
Ju-Eun Kim1, Eugene J Park, Ho-Jin Lee
1From the Baroseomyeon H-ospital, Busan, Korea (Dr. Kim); the Department of Orthopedic Surgery, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University School of Medicine, Daegu, South Korea (Dr. E. J. Park); the Department of Orthopedic Surgery, Chungnam National University College of Medicine, Daejeon, Korea (Dr. Lee); the Department of Orthopedic Surgery, Corewell Hospital, Royal Oak, MI (Dr. Zakko); and the Midwest Orthopedics at RUSH Chicago, IL (Dr. D. K. Park).
概括
双门内镜 - 骨膜解压 (BE-FD) 对腰部骨膜狭窄表现出良好的结果,其中69.5%的患者获得了很好的结果. 术前的因素,如圆盘高度和结,可以预测不那么成功的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 对于腰部骨狭窄的双门内-骨解压 (BE-FD) 的中间结果没有得到充分的证据.
- 评估BE-FD的临床和放射学结果对于了解其有效性至关重要.
- 在BE-FD后确定非最佳结果的风险因素对于患者选择和手术规划至关重要.
研究的目的:
- 评估BE-FD的临床和放射性结局,以确定腰部外狭窄.
- 为了确定与BE-FD后不太成功的结果相关的术前和术内因素.
主要方法:
- 一组141名患者接受了单级BE-FD的腰椎前狭窄症被追溯分析.
- 用奥斯韦斯特里残疾指数和视觉模拟尺度 (VAS) 评估背部和腿部疼痛的临床结果.
- 放射性参数包括椎间盘高度 (IVD),前高度 (FH) 和椎间盘 (DW) 在手术前和手术后被评估.
主要成果:
- 总体而言,69.5%的患者通过BE-FD获得了良好的结果.
- 结果不太令人满意的患者在奥斯威斯特残疾指数和VAS腿部疼痛方面有所改善,但不如优秀结局组.
- 较小的手术前IVD和FH,更大的手术前DW,以及这些参数的更大变化与较差的结果有关.
- 9.9%的患者需要修复融合手术.
结论:
- BE-FD是一种有效的腰椎前狭窄的技术,提供显著的症状改善与低修订率.
- 术前因素,如较低的IVD和FH,以及较高的DW,特别是在下腰椎,与潜在的不太有利的结果有关.
- 在规划BE-FD时,建议对具有这些风险因素的患者进行谨慎和仔细考虑.
