在小细胞肺癌中循环瘤DNA的动态变化价值的全面分析
Abhishek Ajay1, Reza Ferdousi1, Peronne L Joseph1
1Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine, University Hospitals Seidman Cancer Center, and Case Western Reserve University, Cleveland, OH.
JCO precision oncology
|December 18, 2025
概括
在小细胞肺癌 (SCLC) 中监测循环瘤DNA (ctDNA) 显示出与患者的结果有很强的联系. ctDNA水平可以预测治疗反应和疾病复发,有助于攻击性SCLC的风险分层.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 小细胞肺癌 (SCLC) 是一种具有不良预后的侵袭性神经内分泌瘤.
- 目前的标准护理缺乏有效的分子工具来监测疾病.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 显示为SCLC管理的生物标志物具有前途.
研究的目的:
- 评估ctDNA作为SCLC患者生物标记物的实用性.
- 评估ctDNA水平与治疗反应和生存结果的相关性.
- 探索ctDNA在疾病监测和风险分层中的作用.
主要方法:
- 分析了81名SCLC患者的连续血样本.
- 采用了一种105基因下一代测序液体活检检测法.
- 在诊断,化疗后和临床复发时收集样本.
主要成果:
- 在扩展阶段的SCLC中观察到较高的基线ctDNA变异基因频率 (VAFmax).
- ctDNAVAFmax水平在缓解期间下降,在复发时增加.
- 基线VAFmax与整体反应率 (ORR),无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS) 有显著的相关性.
- 化疗后可检测的残留ctDNA与较短的无病生存期 (DFS) 有关.
结论:
- 中位数ctDNAVAFmax是SCLC中OS,PFS,DFS和ORR的强有力的预测指标.
- ctDNA有助于识别需要早期干预或试验招生的高风险子组.
- 使用ctDNA的液体活检为SCLC患者管理和风险分层提供了宝贵的见解.


