冠状动脉微血管功能障碍在有或没有代谢综合征的STEMI中的预后影响
Qian Guo1, Yingying Guo2, Shutian Shi1
1Division of Cardiology, Beijing Anzhen Hospital, National Clinical Research Center for Cardiovascular Diseases, Capital Medical University, Beijing, China.
冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 预测,在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 患有代谢综合征 (MetS) 的患者中,心血管结果更差,左心室恢复受损. 在没有MetS的STEMI患者中没有观察到这种风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 代谢综合征 (MetS) 与冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 有关,增加了ST升高后心肌梗塞 (STEMI) 的心血管事件风险.
- 患有MetS的STEMI患者中CMD的预后影响需要进一步阐明.
研究的目的:
- 评估CMD的预测价值,用微循环阻力指数 (IMR) 来量化,对于有或没有MetS.的STEMI患者的心血管结果.
主要方法:
- 预计将在4个中心招收497名接受初级皮肤穿冠状动脉干预的STEMI患者.
- 由5个心脏代谢异常中≥3个定义的MetS;CMD定义为IMR>40U.
- 随访时间为2.8年,以评估不良心血管结果.
主要成果:
- 如果患有CMD,MetS患者的不良结果发生率较高 (30.3%对18.4%,P=.034),与没有MetS (12.6%对13.0%,P=.937) 患者不同.
- 慢性脑病和更高的IMR独立预测了MetS患者的不良结果.
- CMD与左心室功能障碍和减少喷射分数恢复相关.
结论:
- 血管造影衍生性IMR评估的CMD是MetS患者STEMI中不良结果和左心室功能恢复受损的独立预测因素.
- 这些关联在没有MetS的STEMI患者中没有显著意义.
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