在EAES,ESCP和ESGAR临床实践指南中,对直肠癌的taTME进行了更新
Bright Huo1,2, Alberto Arezzo3, Dana Sochorova4
1Division of General Surgery, Department of Surgery, McMaster University, Hamilton, Canada.
Surgical endoscopy
|December 18, 2025
概括
在专家外科医生可用时,建议对直肠癌进行 laparoscopic TME 进行全腹膜外切切除 (taTME),显示并发症减少. 如果缺乏专业知识,建议反对taTME,并建议机器人TME作为替代方案.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 欧洲结肠直肠学会 (ESCP) 发布了2022年针对直肠癌的跨门全腹腔切除术 (taTME) 的指南.
- 临床实践需要更新,基于证据的taTME建议,用于管理低和中直肠癌.
研究的目的:
- 为临床医生,医院管理人员,决策者和患者制定基于证据的建议,针对低和中直肠癌的taTME.
- 提供关于taTME在直肠癌手术中的作用和应用的最新指导.
主要方法:
- 随机和非随机研究的系统审查,将taTME与腹腔镜TME (laTME) 或机器人TME (roTME) 进行比较.
- 使用GRADE评估的证据确定性由一个多学科小组进行评估,包括外科医生,放射科医生,病理学家和患者合作伙伴.
- 使用证据决策框架和达成共识的Delphi调查开发的建议.
主要成果:
- 强烈建议在低和精选的直肠中部癌症中使用taTME而不是laTME,专家可用,理由是减少了主要并发症和2年疾病复发.
- 如果没有外科医生的专业知识,建议不要使用taTME而不是laTME.
- 在缺乏taTME专业知识的情况下,条件建议使用机器人TME (roTME) 作为taTME的替代品.
结论:
- 提供了基于证据的指导,说明taTME在低和中直肠癌的外科治疗中的作用.
- 患者和外科医生的共同决策对于定制治疗决策至关重要.
