预后因素和最优的管理方法IB阶段的子宫乳腺肌肉瘤:一个回顾性分析

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术病理学手术病理学
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 早期的子宫乳腺肌肉瘤 (uLMS) 由于高复发率和死亡率而构成重大临床挑战.
• 大多数早期的LMS病例在IB阶段被诊断出来,因此需要对预后因素和最佳管理策略进行专注的研究.

研究的目的:

• 调查影响无病存活 (DFS) 和IB阶段的整体存活 (OS) 的预后因素.
• 为了评估辅助化疗的疗效和卵巢保存的安全性,在管理阶段IB uLMS.

主要方法:

• 对于接受手术干预的被诊断为IB阶段的IB uLMS患者的医疗记录的回顾性审查.
• 从2006年1月1日到2023年8月31日,在丹大学上海癌症中心妇科瘤学系收集的数据.
• 预后因素的分析,包括年龄,更年期状态,瘤大小,Ki-67水平,淋巴切除术,辅助化疗和卵巢保护.

主要成果:

• 中位数DFS为18个月,中位数OS为67.9个月. 较差的DFS与年龄>48岁,绝经后状态,瘤大小>12厘米,Ki-67升高和淋巴切除术有关.
• 在接受辅助化疗的患者和随观察管理的患者之间没有观察到DFS或OS的显著差异.
• 卵巢保存没有对患者的预后产生负面影响.

结论:

• 年龄>48岁,绝经后状态,较大的瘤大小,较高的Ki-67和淋巴切除术是不良DFS的预测因素,但不是IB阶段的OS.
• 卵巢保存是选择患者的安全管理选择.
• 目前的证据表明,辅助化疗对IB阶段的ULMS没有显著的生存益处.