潜在的,随机剂量升级试验与基于质子辐射的头骨底部和椎脊椎冠状肉瘤:从PROG 85-26的30年结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 头骨底部 (BOS) 和椎 (CS) 的冠状瘤 (CHS) 是一种罕见的瘤.
• 对这些瘤的最佳辐射疗法 (RT) 剂量仍在研究中.

研究的目的:

• 评估升级辐射剂量是否能改善BOS和CS的CHS患者的治疗结果.
• 评估剂量升级对局部衰竭,生存和治疗相关毒性的影响.

主要方法:

• 一个前性,随机的,剂量升级试验,比较70 Gy (RBE) 与76 Gy (RBE) 质子RT.
• 105名患有BOS和CSCHS的患者被随机分类.
• 主要终点是局部衰竭 (LF);次要终点包括整体存活率 (OS),癌症特异性存活率 (CSS),无进展存活率 (PFS) 和毒性.

主要成果:

• 在70 Gy (RBE) 和76 Gy (RBE) 组之间,在5,10或20年内局部失效率没有显著差异 (p=0.16).
• 剂量升级没有改善整体存活率 (p=0.28) 或癌症特异性存活率 (p=0.22).
• 无进展生存率显示,较高剂量更糟糕的结果趋势 (p=0.069),晚期RT毒性≥3级在高剂量组 (24%对11%) 较高.

结论:

• 基于质子的RT对于治疗BOS和CS的I/II级CHS是有效和安全的.
• 超过70 Gy (RBE) 的剂量升级似乎不会为这些特定瘤的瘤控制提供额外的益处.
• 可能需要进一步的研究来优化罕见的头骨底部和椎瘤的治疗策略.