对抗氧化剂联合治疗的评估与多素B相关的毒性和死亡率:现实世界的回顾性队列研究
Jianting Qi1, Zhao Yin2, Yali Peng3
1Center for Drug Inspection and Testing of Hebi, Hebi, People's Republic of China.
像维生素C,N-乙半氨酸 (NAC) 和氨酸这样的抗氧化剂在现实研究中并没有显著地防止聚米辛B诱导的急性损伤 (AKI). 需要进一步的研究来探索对死亡率的潜在益处.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 聚米辛B对于治疗多药耐药格拉姆阴性感染至关重要,但会引起显著的毒性.
- 抗氧化剂 (维生素C,NAC,甲) 显示出对脏保护的临床前承诺,但临床数据很少.
- 这项研究评估了抗氧化剂的使用,以减轻临床实践中与多素B相关的急性损伤 (AKI).
研究的目的:
- 为了研究同时服用维生素C,N-乙半氨酸 (NAC) 或氨酸在预防多素B诱导的AKI时的疗效.
- 评估这些抗氧化剂对接受polymyxin B.治疗的患者出院死亡率的影响.
- 为了提供现实世界的临床证据,在polymyxin B治疗期间对抗氧化剂联合治疗.
主要方法:
- 成年住院患者接受静脉注射多素B3天以上 (2018年8月 - 2020年8月) 的回顾性队列研究.
- 患者被划分为抗氧化剂组 (同时服用维生素C,NAC或甲因3天以上) 和对照组.
- 倾向性得分权重被用于平衡基线特征;主要结果是AKI发病率,次要是出院死亡率.
主要成果:
- 分析了321名患者 (77名抗氧化剂,244名控制).
- 经过倾向得分调整后,在AKI发病率 (26.9%与19.2%) 或离院死亡率 (7.7%与15.4%) 中没有观察到群体之间的显著差异.
- 亚组分析显示没有显著差异,尽管未调整的死亡率在甲胺 (0%vs13.9%) 下降,但在调整后,这没有达到统计学意义.
结论:
- 这项探索性研究没有发现确的证据表明,维生素C,NAC或甲因降低了与多素B相关的AKI的风险.
- 抗氧化剂使用与降低死亡率之间的潜在关联需要进一步调查.
- 需要进行大规模的前性研究,以证实抗氧化剂辅助治疗在接受多素B治疗的患者中具有临床效益.
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