阿扎西提丁超越骨髓:一个意想不到的旅程进入阿扎西提丁诱导的关节病
Syamasis Bandyopadhyay1, Arghya Sahu1, Sandip Kumar Chandra1
1Internal Medicine, Apollo Hospitals, Kolkata, IND.
Cureus
|December 19, 2025
概括
阿扎西提丁可以在急性髓性白血病 (AML) 患者中引起罕见的血清阴性炎症关节病. 早期识别和治疗这种免疫介导的副作用对于患者护理至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 阿扎西提丁是一种关键的DNA低甲基化剂,用于骨髓发育综合征和急性髓性白血病 (AML).
- 肌肉骨并发症,特别是炎症性关节病,是罕见的和未被认可的azacitidine的不良影响.
- 这一案例突出了对阿扎西提丁治疗的非典型免疫中介反应.
研究的目的:
- 在AML患者中报告一种罕见的阿扎西提丁诱导的血清阴性炎症关节病例.
- 强调认识到这种不良药物反应的重要性.
- 讨论阿扎西提丁诱导关节病的临床表现,诊断和管理.
主要方法:
- 一个61岁的AML男性接受azacitidine的病例报告.
- 临床评估包括关节疼痛,早晨硬和运动范围评估.
- 实验室调查包括炎症标志物和自身免疫血清学 (RF,抗CCP,ANA,HLA-B27).
- 使用Naranjo药物不良反应概率评分进行诊断评估.
主要成果:
- 患者在阿扎西提丁治疗期间出现双侧肩部疼痛和硬.
- 炎症标志物升高,但自身免疫血清学是负的 (血清阴性).
- 症状通过关节内皮质类固醇和 gabapentin 得到缓解,支持阿扎西提丁诱导的关节病变 (纳兰乔评分 9 - 确定的).
结论:
- 阿扎西提丁可以诱导血清阴性炎性关节病,这是一个罕见的免疫介导的不良影响.
- 在临床医生中提高意识对于早期诊断和适当的管理至关重要.
- 需要进一步的研究来了解机制,并识别有风险的患者.
