作为一种救援方法,Stent-in-Stent技术的有效性,用于移除嵌入式金属胆汁支架
Yasuhiro Komori1,2, Susumu Hijioka1, Yoshikuni Nagashio1
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology National Cancer Center Hospital Tokyo Japan.
DEN open
|December 19, 2025
概括
嵌入式自扩展金属支架 (SEMS) 的实用救援方法是支架内支架 (SIS) 方法,可通过跨毛囊或EUS引导的路线进行嵌入. 最佳的时间和路线选择对于成功切除支架至关重要,特别是在恶性内生长的情况下.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 自扩展金属支架 (SEMS) 可能由于组织增生或瘤生长而嵌入,使其移除复杂化.
- 嵌入式支架 (SIS) 技术是一种涉及第二个SEMS的救援策略,以促进嵌入式支架的移除.
- 对于嵌入式SEMS去除SIS方法的有效性和最佳应用在不同的解剖路线和临床场景中仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估嵌入式自扩展金属支架 (SEMS) 移除的支架内支架 (SIS) 方法的技术成功和安全性.
- 评估SIS方法在各种解剖路径的疗效,包括跨毛囊,EUS引导的肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 和胆固醇支关节解剖术.
- 确定难以移除支架的预测因素,并确定SIS安置和随后移除的最佳时间.
主要方法:
- 17名在2018年4月至2025年5月期间接受嵌入式SEMSSSIS程序的患者的回顾性审查.
- 对支架安置路径的分析:跨毛囊,EUS-HGS和胆固醇支架结合性解剖.
- 评估技术成功率,不良事件和影响成功切除支架的因素.
主要成果:
- 摘除SIS支架的总体技术成功率为76.5%.
- 顺利率因路线而异:80%,百分之百的毛囊横向,百分之百的EUS-HGS,和33.3%的胆固醇节性解剖.
- 切除成功率为高成形100%和内生长率为60%;四个失败中的三个发生在SIS安置后4周内. 发现了一例胆囊炎病例.
结论:
- 在嵌入式SEMS中,SIS方法可行且有效地通过跨毛囊和EUS-HGS路线去除嵌入式SEMS.
- 对于通过胆固醇支架关性解剖学安置的支架,SIS方法的有效性可能是有限的.
- 在SIS安置4周后取出支架提高了成功率,并且这种方法可能对恶性生长不那么有效.
