住院主导手术对成人心脏手术结果的影响:10年倾向匹配分析
Ujjawal Kumar1,2, Aravinda Page1,3, Fadi Al-Zubaidi1,4,5
1Department of Cardiac Surgery, Royal Papworth Hospital, Cambridge CB2 0AY, United Kingdom.
概括
监督住院主导的心脏手术是安全的,死亡率与咨询师主导的手术相似. 这支持结构化的培训和住院人员的逐步自治,确保患者安全和外科手术发展.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 外科教育的外科教育
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 心脏外科培训面临着诸如减少体积和缩短程序等挑战.
- 确保高质量的培训,而不损害患者安全至关重要.
- 这项研究评估了住院主导的心脏手术的结果.
研究的目的:
- 评估住院主导手术对成人心脏手术结果的影响.
- 为了比较住院和长期的结果,住院主导的与顾问主导的程序.
- 为了告知心脏外科手术的培训策略.
主要方法:
- 从机构和国家数据库中获取成人心脏手术 (2015-2024) 的数据.
- 识别了孤立的CABG,孤立的AVR和联合的CABG + AVR程序.
- 使用1:1的倾向性得分匹配来比较居民领导和顾问领导的案件.
主要成果:
- 分析了4259个匹配对;群体的人口统计和风险概况相似.
- 居民主导的病例有更长的心肺旁路和十字时间.
- 住院死亡率相似;住院主导的病例显示出更高的深胸部伤口感染率和更长的住院时间.
结论:
- 监督住院主导的心脏手术对于精心挑选的病例是安全的.
- 可比较的死亡率和发病率表明,培训不会影响患者的治疗结果.
- 结果支持在住院心脏外科培训中的结构化的渐进自主性.
