对于肝细胞癌的外科手术前期,数值辅助不可逆转的电穿孔:通过数值模拟的临床结果
Olivier Sutter1,2,3, Baudouin Denis de Senneville4, Luc Lafitte4
1Interventional Radiology Unit, Hôpital Avicenne, Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis, APHP, Bobigny, France. olivier.sutter@aphp.fr.
European radiology
|December 19, 2025
概括
无可逆向电穿孔 (IRE) 的数值模拟可以预测肝癌的治疗成功. 由于400V/cm电场异线的瘤覆盖不足,表明复发的风险更高,有助于治疗计划.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
- 计算生物学 计算生物学
背景情况:
- 不可逆的电穿孔 (IRE) 是一种复杂的治疗肝癌 (肝细胞癌,HCC) 的过程.
- 准确的规划和指导对于成功的IRE治疗结果至关重要.
- 数字模拟提供了一个潜在的工具来预测和优化IE程序.
研究的目的:
- 为了将IRE的回顾性数值模拟与HCC治疗中的临床结果相关联.
- 为了确定IRE有效性的电场 (EF) 分布模拟的预测值.
- 确定与治疗成功或失败相关的特定EF值.
主要方法:
- 对于HCC<5厘米的31个IRE程序的回顾性重建.
- 从每过程成像生成3D几何模型.
- 使用静态线性模型进行EF分布的回顾模拟.
- EF隔离线的瘤体积覆盖率与通过后勤回归的临床疗效的相关性.
主要成果:
- 在1个月后,在93.5%的病例中实现了完整的切除,而34.5%的病例后来复发.
- 在局部IRE失败的情况下,EF隔离线的瘤覆盖率较低.
- 400V/cm的异线显示出预测故障的最高分辨力 (ROC-AUC:0.904).
- 瘤覆盖率<95%的400V/cm异氨酸显著与IRE失败相关 (2年发病率:89%与21.7%相比).
结论:
- IRE的数值模拟与HCC的局部治疗结果有显著的相关性.
- 由于400V/cm EF 隔离线的瘤覆盖不足,预测局部复发.
- 这些模拟提供了一个临床相关的框架,以优化IRE治疗的交付.
